你家孩子是不是也刚发了社保卡了呀?
你知道是怎么用的吗?
每年9.1——12.31是城镇居民医保的交费期,一定不要忘记去给孩子的医保办理续费!
城镇居民医保,针对新生儿,是落地即可参保的政策。并且新生儿只要在出生3个月之内参保,在这3个月之间产生的医疗费用都是可以按此医保标准报销的!
如果孩子没有在新生儿时参保,或者父母不知道可以参保的,都可以持监护人身份证、孩子户口本到当地劳动保障部门补报,只不过补办时需要补缴从0岁开始应该每年都交的费用(每年40元)!
医保如何报销,管一些什么病,以后详谈。
续交完或者办理完后,还得做一件事:拿着医保卡选医院(或者叫社区接种中心),医院。这样的话每年会有元的门诊费用报销。这是去年12月的新规定,以前的医保是不管门诊的。一定要每年都指定,切记!
不知道大家清楚医保报销的比例吗?
医院分级,3级当然是最好的(医院、医院、医院、妇幼等)1医院(每月带孩子去打预防针的地方),一般孩子医院,到3级医院。但是3级医院的报销比例最低,只有55%,另外还有的起付线(元以上部分才能参与报销,还不包括自费药项目,元以下不管)。比如,花费元,医院如何报销:元—元的起付线=元;元*55%(医院报销比例)=元。社保只能报销元!!!这就是很多孩子住一次院医保才报20%不到的原因!是不是很吃惊?在这里并不是说医保不好!医保是国家给予的福利,是基础医疗保障,作为家长的我们如果想彻底解决医疗费用的后顾之忧,应该为孩子另外补充商业保险!!
不可忽视医保的封顶线15万。
一看似乎很多,但是它包括了所有的费用,不管大病小病都包括在内!按临床实际医疗情况来讲,如果按这个比例报销,如果想报销到封顶线15万,总的医疗费用绝对不会小于30万!那剩下的15万谁来帮我们出呢?自己?亲人?还是选择商业保险,我们可以自己慎重考虑!!!
有的家长已经为孩子选择了教育金、婚嫁金、创业金等保险,但是请大家回家检查一下自己的保单,有没有附加住院医疗、意外医疗和重大疾病险!!
年度保费为元。
儿童社保的报销标准至年12月31日前按照旧标准,从年开始执行新的标准,详细内容如下:
一,保费增加至元
二,住院报销提高至18万
三,儿童大病60万
四,儿童特殊大病救助金10万
一、虽然保额提高了,但是依然必须符合社保内规定的用药及治疗方式
二、必医院治疗
三、年首次参加儿童社保的非青岛市户口儿童,需要提供父母至少一方在青岛市缴费1年以上社保凭证,否则儿童不能享有该保险。
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